Skull-pelissä bluffaus on kaiken ytimessä.
Jokainen pelaaja pelaa kortin kasvot alaspäin ja vuorotellen pelaajat lisäävät yhden kortin - kunnes joku tuntee tarpeeksi turvalliseksi ilmoittaakseen pystyvänsä kääntämään tietyt kortit ylöspäin ja saamaan vain ruusuja.
Muut pelaajat voivat sitten ylittää hänet, sanomalla pystyvänsä kääntämään vielä enemmän kortteja ylöspäin. Korkeimman tarjouksen tehnyt pelaaja on sitten kääntävä ilmoittamansa määrän kortteja ylöspäin, aloittaen omista korteistaan.
Jos hän näyttää vain ruusuja, hän voittaa; jos hän paljastaa kallon, hän häviää ja poistaa yhden korttinsa pelistä. Kaksi onnistunutta haastetta voittaa pelin. Skull & Roses ei ole onnen peli; se on pokerinaaman ja silmiin katsomisen peli.